三种子宫全切术式的临床疗效比较

目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）和经阴道全子宫切除术（TVH）的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH（48例）、LAVH（31例）和TVH（38例）3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间。结果组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性（均P〈0.05）;术后并发症组间无显著差异（P〉0.05）。结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。     

盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗。并对两组患者手术后的效果进行分析。结果治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广。     

改良ProIift盆底重建手术ICD-9-CM-3的编码

利用ICD-9-CM-3从该手术操作的术式和路径及所用材料,对阴道脱垂患者采用改良ProIift盆底重建术,给予手术操作的准确编码。编码人员必须掌握医学术语和充分理解ICD-9-CM-3的特点、编码原则、术语和惯例等知识,必须认真阅读病案,了解各类手术的基本情况,使之能更好地为临床服务。     

产前盆底肌功能锻炼对阴道分娩结局的影响

目的探讨产前进行盆底肌功能锻炼对阴道分娩结局的影响。方法选择自愿接受盆底肌功能锻炼的孕妇58例作为实验组,未进行功能锻炼的孕妇64例作为对照组。两组孕妇分娩前行盆底肌肉肌张力检测,并记录分娩产程时间和阴道分娩情况。结果实验组孕妇盆底肌肉肌张力强于对照组（P〈0.05）,活跃期、第二产程和总产程时间均短于对照组（P〈0.01）;阴道助产率、会阴侧切率和阴道出血量均低于对照组（P〈0.05）。结论孕妇产前进行盆底肌锻炼能够增强盆底肌张力、缩短产程,并且对于改善阴道分娩结局有积极的作用。     

多站式法诊断早期宫颈疾病的临床价值

目的:评价液基细胞学(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈病理学检查对早期宫颈疾病的临床诊断价值.方法:320例TCT检查异常的患者,同时行第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测HR-HPV及阴道镜检查,并取宫颈组织行病理学诊断.结果:宫颈组织学检查细胞阳性率明显高于TCT(P＜0.01);阴道镜下...     

阴道上皮样平滑肌瘤的临床病理分析

目的 探讨阴道上皮样平滑肌瘤的病理学特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后.方法 采用免疫组织化学染色和分子原位杂交技术,观察和分析1例阴道上皮样平滑肌瘤患者的病理学特征、hTERT蛋白表达和EBERs基因表达.结果 阴道上皮样平滑肌瘤的肿瘤细胞较小,呈上皮样,为圆形、卵圆形,细胞排列呈巢片状或簇状,细胞质弱嗜酸性或呈透明状;细胞核呈圆形、卵圆形,位于细胞中央,核分裂(2～4)个/50HPF,细胞无异型.间质黏液样变、胶原样变明显.肿瘤内可见巨菊形团,巨菊形团中央为嗜伊红的胶原纤维.免疫组织化学:波形蛋白(Vimentin)、结蛋白(Desmin)、雌激素受体、孕激素受体、hTERT均阳性;原位杂交EBERs基因表达阴性.结论 阴道上皮样平滑肌瘤是一种罕见类型肿瘤,倾向于良性,局部手术切除多能治愈.肿瘤细胞hTERT阳性,提示肿瘤的发生可能与端粒酶的激活有一定的相关性.肿瘤细胞EBERs基因阴性表达,提示肿瘤的发生可能与EB病毒感染无关.肿瘤细胞雌激素受体和孕激素受体高表达,说明该肿瘤可能对雌激素、孕激素有比较高的反应性.     

阴道冲洗配合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎疗效观察

目的:观察洁尔阴阴道冲洗联合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎的临床疗效及安全性。方法:选择2007年7月～2009年7月在本院妇科门诊诊治的滴虫性阴道炎患者96例,随机将其分为观察组和对照组各48例。对照组应用双唑泰栓1枚,每日睡前将其塞入阴道后穹窿处;观察组在对照组基础上加用洁尔阴阴道冲洗,将洁尔阴原液兑入温开水,将其制成10%的溶液,早晚各冲洗阴道一次。2组患者均治疗7d,疗程结束后5～7d复查,评价疗效。结果:洁尔阴阴道冲洗联合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎总有效率为85.42%,明显优于对照组66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05):观察组对阴道滴虫的清除率为87.50%,优于对照组70.83%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05):在所有接受药物治疗的96例滴虫阴道炎患者在治疗过程中均未见明显不良事件和严重不良事件发生。结论:洁尔阴阴道冲洗联合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎能够提高临床疗效,提高滴虫清除率,且有较好的安全性和耐受性,值得临床推广使用。     

剖宫产术后产妇下床活动时间及活动量对术后48h内阴道出血量的影响

目的探讨剖宫产手术后48h内产妇下床活动时间与活动量对阴道出血量的影响,以此为合理有效地治疗剖宫产手术后产妇阴道出血提供较为可靠的临床参考依据。方法对2009年3月～2010年7月期间97例剖宫产手术产妇术后48h内下床活动时间、活动量与阴道出血量关系的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果 52例手术后1d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为（102.33±27.91）ml,45例手术后1～2d内下床活动的产妇其平均阴道出血量为（127.4±53.61）ml,两组产妇手术后平均阴道出血量比较差异性显著（P〈0.05）,具有统计学意义。两组产妇手术后下床活动量对阴道出血的影响无显著性比较差异（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论术后下床活动较早的产妇其48h内的阴道出血量相对比较少,临床可依此采取合理有效的临床治疗、护理措施,降低剖宫产手术后产妇阴道的出血量。     

经阴彩超引导下穿刺活检卵巢肿瘤13例分析

目的研究经阴彩超引导下穿刺活检在晚期卵巢肿瘤诊断及治疗中的应用价值。方法有选择的对13例初步诊断为晚期卵巢恶性肿瘤的患者在阴道彩超引导下进行穿刺活检,取组织条及组织液送病理及细胞学检查。结果经阴彩超引导下穿刺活检卵巢肿瘤成功率100%,穿刺活检病理结果与术后病理结果符合率100%。结论经阴彩超引导下选择性对卵巢肿瘤进行穿刺活检,在晚期卵巢恶性肿瘤等某些特殊病例的确诊与治疗中具有无可替代的重要作用。     

宫颈高危HPV感染与阴道内环境相关因素分析

目的探讨阴道内环境的变化与宫颈高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染之间的关系。方法入选250例女性,进行HPV DNA检测,取阴道分泌物分别采用阴道分泌物悬滴法、Gram染色法、快速BV检测试剂盒法,测阴阴道炎和检道内环境的指标(阴道清洁度、阴道pH值、阴道菌群组成)。结果 250例女性中HR-HPV阳性124例、阴性126例。Logistic回归分析结果表明,pH值、菌群变化及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素(OR值分别为2.883、1.547、2.409,P均<0.05);清洁度、滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道炎均不是HR-HPV感染的危险因素(P均>0.05)。结论 pH值、菌群变化及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素,而清洁度、滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道炎不是HR-HPV感染的危险因素。